• Только для взрослых
  • Военные игры
  • Крутые тачки
  • даниил
    добавил видео
    11.09.2012
    • Пожаловаться
    Видео доступна только в полной версии Мой Мир.
    Полная версия
    Epilepsia Partialis Continua (Кожевникова) (см. Описание к ролику)
    Миоклонус - внезапное, быстрое, кратковременное, охватывающее сразу всю мышцу (точнее, всю ее анатомическую часть, имеющую единую сегментарную иннервацию) сокращение, внешне не отличимое от вызванного фарадическим ударом тока (возникающим в момент замыкания или размыкания цепи подпорогового постоянного тока). В большинстве случаев М. вызван внезапным коротким (50-100 мс), но резким повышением амплитуды постоянной (тонической) электрической активности мышцы. В более редких случаях, в изолированном виде обычно связанных с токсическим поражением ЦНС или энцефалитом, имеет место внезапное короткое прекращение постоянной электрической активности мышцы с кратковременной потерей тонуса - это негативный М. При постгипоксическом М-е, при прогрессирующих миоклонических эпилепсиях, прогрессирующих миоклонических атаксиях, нейродегенеративных и демиелинизирующих болезнях и при вторичной парциальной эпилепсии комбинируются оба типа. По распространенности М. классифицируется как фокальный, мультифокальный или генерализованный; по провоцирующему фактору - как спонтанный или рефлекторный; по активности, которая его провоцирует, как М. покоя, постуральный, акционный или ортостатический; по источнику генерации - как корковый, подкорковый (стриатарный, таламический), стволовой (ретикулярный), спинномозговой (проприоспинальный либо сегментарный), причем несколько нейрогенных топотипов могут сочетаться, а также периферический - вообще не нейрогенный, а миопатический. Миоклонические эпиприпадки могут быть кортикальными (генерируются в первичной сенсомоторной коре), субкортикальными (генерируются в досальном стриатуме), таламическими (генерируются в вентробазальном ядре, проекционном для сенсомоторной коры), стволовыми (генерируются в мостовом или бульбарном моторном ядре ретикулярной формации), проприоспинальными (охватывают мотонейроны по всей длине спинного мозга) или сегментарными спинальными (почти всегда цервикальными, заватывающими только мускулатуру шеи и верхних конечностей). Кортикальные фокальные миоклонические эпистатусы (длящиеся от многих минут до нескольких суток, со временем становящиеся чаще и продолжительней, ассоциированные преимущественно с русским весенне-летним клещевым энцефалитом, но также с энцефалитом Rasmussen и изредка с цереброваскулярными расстройствами, включая натальные, сахарным диабетом - как последствие гипогликемических эпизодов, опухолями головного мозга и рассеянным склерозом) был первоначально описан Кожевниковым как epilepsia partialis continua. В мостовом центре автоматического мочеиспускания (centrum vesicopontinus), входящему в состав мостового моторного ядра ретикулярной формации, генерируются эпиприпадки, прежде называвшиеся энуретическими абсансами, а ныне отнесенные к стволовым миоклоническим.

      Комментарии