При массаже поясничной или крестцовой областей надо обращать внимание на боле-вые точки (участки). Вокруг этих мест и непосредственно в болевой точке следует прово-дить особенно тщательную проработку. При остеохондрозе поясничного отдела боли не-редко иррадиируют в заднюю поверхность бедра. В этом случае массажу на бедре уделяют особое внимание. Применяется глубокий массаж — растирание, разминание (осо-бенно двойное кольцевое, двойной гриф, кулаками и подушечками четырех пальцев).Массаж выполняется ежедневно, можно и два раза в день — утром и вечером. Длитель-ность сеанса — до 8-10 мин, если заболевание в поясничной области. При поражении и крестцового отдела время сеанса увеличивается до 15 мин. А по мере восстановления — и до 18 мин. Массируемые части тела должны быть предельно расслаблены. Собственно массаж обязательно сочетается с активными и пассивными движениями в суставах.Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе может проводиться с различными согревающими средствами. Хороший эффект достигается массажем после тепловых процедур (соллюкса, прогревания горячим песком, бани и т.п.).Массаж при радикулите. При радикулите происходит поражение корешков спинно-мозговых нервов. Причинами этого заболевания могут быть остеохондроз позвоночника, дистрофия межпозвоночных дисков, заболевания внутренних органов, воспалительные и дистрофические поражения позвоночника, суставов, опухоли периферической нервной системы и т.д. Радикулит может быть пояснично-крестцовым, шейным или шейно-груд-ным.Больные радикулитом испытывают спонтанную боль в области иннервации поражен-ных корешков, которая усиливается при движениях, чихании, кашле, натуживании; болез-ненные ощущения при надавливании на остистые отростки позвонков и в паравертебраль-ных точках; слабость. У них наблюдаются гипотрофия мышц в области корешковой ин-нервации и слабая подвижность позвоночника.Пояснично-крестцовый радикулит имеет две фазы протекания: корешковую и люмбал-гическую. При люмбалгической фазе боль появляется внезапно после переохлаждения или физической нагрузки или нарастает постепенно.При корешковой фазе заболевания боль значительно сильнее, она отдает в ягодичную область, распространяется по задненаружной поверхности бедра и голени.Массажные приемы при радикулите те же, что и при остеохондрозе. Но перед тем как делать массаж, нужно иметь представление о течении заболевания. Так, при шейно-грудном радикулите, который сопровождается поражением узлов симпатического ствола, массаж можно применять только после стихания процесса со стороны узлов пограничного симпатического ствола. Все приемы необходимо выполнять в щадящем режиме.Среди поражений периферийных участков нервной системы человека весьма значимое место занимает пояснично-крестцовый радикулит. Массаж для его лечения применяется издавна — с целью ликвидации воспалительного процесса, предупреждения образования спаек и нарушений осанки, укрепления всего организма. При обострении пояснично-крестцового радикулита массаж нужно начинать как можно раньше, еще на стадии постельного режима. В это время боли доставляют больному тяже-лые страдания. Чтобы их снять, применяют тепло в любой форме: грелка, нагретый утюг, мешочек с горячим песком, тертый хрен, согревающие притирания и т.д. После тепловых процедур приступают к массажу.Положение больного при сеансе массажа в области нижней части спины, поясничного отдела и тазовой области выбирается в зависимости от его самочувствия — лежа на животе, на боку. Важно, чтобы при выбранном положении участок тела, где локализуется боль, и прилежащие к этому участку мышцы были максимально расслаблены. (При массаже в положении больного лежа на животе то же обязательное условие, что и в случае с остеохондрозом: твердая поверхность стола, кушетки и т.п. не должна допускать проги-бов позвоночника.)Массаж проводят в такой последовательности: нижняя часть спины — ягодичные мыш-цы — поясничная и крестцовая области — гребень подвздошной кости. Если боль ирради-ирует в бедро, икроножную мышцу, то массируются и они. При локализации боли в тазовой области массируют нижнюю часть спины, поясницу и крестец.В начале сеанса — комбинированное поглаживание по всей спине от тазовой области до шеи, а затем — на грудном отделе спины, пояснице и ягодицах (по 5-7 раз). Далее следует растирание (любое, лишь бы увеличить кровообращение в массируемом участке; 4-5 раз) и снова поглаживание (3-4 раза). На ягодичных мышцах делают ординарное разминание (3-4 раза); оно должно быть такой силы, чтобы не вызвать боли и напряжения мышц. В заключение этого этапа — потряхивание (2-3 раза). Данная часть комплекса повторяется два-три раза.